La oxigenoterapia es un medio muy común en la práctica médica moderna y es el método básico de tratamiento de la hipoxemia.Los métodos de oxigenoterapia clínica comunes incluyen oxígeno por catéter nasal, oxígeno con máscara simple, oxígeno con máscara Venturi, etc. Es importante comprender las características funcionales de varios dispositivos de oxigenoterapia para garantizar un tratamiento adecuado y evitar complicaciones.
La indicación más común de oxigenoterapia es la hipoxia aguda o crónica, que puede ser causada por una infección pulmonar, una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), una insuficiencia cardíaca congestiva, una embolia pulmonar o un shock con lesión pulmonar aguda.La oxigenoterapia es beneficiosa para las víctimas de quemaduras, intoxicación por monóxido de carbono o cianuro, embolia gaseosa u otras enfermedades.No existe ninguna contraindicación absoluta para la oxigenoterapia.
Cánula nasal
Un catéter nasal es un tubo flexible con dos puntas blandas que se inserta en las fosas nasales del paciente.Es liviano y puede usarse en hospitales, hogares de pacientes o en otros lugares.El tubo generalmente se enrolla detrás de la oreja del paciente y se coloca delante del cuello, y se puede ajustar una hebilla deslizante para mantenerlo en su lugar.La principal ventaja del catéter nasal es que el paciente se siente cómodo y puede hablar, beber y comer fácilmente con el catéter nasal.
Cuando se administra oxígeno a través de un catéter nasal, el aire circundante se mezcla con oxígeno en diferentes proporciones.En general, por cada 1 litro/minuto de aumento en el flujo de oxígeno, la concentración de oxígeno inhalado (FiO2) aumenta un 4% en comparación con el aire normal.Sin embargo, aumentar la ventilación minuto, es decir, la cantidad de aire inhalado o exhalado en un minuto, o respirar por la boca, puede diluir el oxígeno, reduciendo así la proporción de oxígeno inhalado.Aunque la tasa máxima de suministro de oxígeno a través del catéter nasal es de 6 l/min, tasas de flujo de oxígeno más bajas rara vez causan sequedad y malestar nasal.
Los métodos de suministro de oxígeno de bajo flujo, como el cateterismo nasal, no son estimaciones particularmente precisas de la FiO2, especialmente en comparación con el suministro de oxígeno a través de un ventilador de intubación traqueal.Cuando la cantidad de gas inhalado excede el flujo de oxígeno (como en pacientes con ventilación minuto alta), el paciente inhala una gran cantidad de aire ambiental, lo que reduce la FiO2.
Mascara de oxigeno
Al igual que un catéter nasal, una mascarilla simple puede proporcionar oxígeno suplementario a los pacientes que respiran por sí solos.La máscara simple no tiene sacos de aire y los pequeños orificios a cada lado de la máscara permiten que el aire ambiental entre al inhalar y se libere al exhalar.La FiO2 está determinada por el caudal de oxígeno, el ajuste de la mascarilla y la ventilación minuto del paciente.
En general, el oxígeno se suministra a un caudal de 5 litros por minuto, lo que da como resultado una FiO2 de 0,35 a 0,6.El vapor de agua se condensa en la mascarilla, lo que indica que el paciente está exhalando y desaparece rápidamente cuando se inhala gas fresco.Desconectar la línea de oxígeno o reducir el flujo de oxígeno puede hacer que el paciente inhale oxígeno insuficiente y vuelva a inhalar dióxido de carbono exhalado.Estos problemas deberían resolverse inmediatamente.Algunos pacientes pueden sentir que la mascarilla se atasca.
Máscara sin reinhalación
Una mascarilla respiratoria sin repetición es una mascarilla modificada con un depósito de oxígeno, una válvula de retención que permite que el oxígeno fluya desde el depósito durante la inhalación, pero cierra el depósito al exhalar y permite que el depósito se llene con 100% de oxígeno.Ninguna mascarilla respiratoria repetida puede hacer que la FiO2 alcance 0,6~0,9.
Las máscaras respiratorias de no repetición pueden estar equipadas con una o dos válvulas de escape laterales que se cierran al inhalar para evitar la inhalación del aire circundante.Abierto al exhalar para minimizar la inhalación del gas exhalado y reducir el riesgo de niveles altos de ácido carbónico.
Hora de publicación: 15-jul-2023